Μια νέα πραγματικότητα για τους γιατρούς των ΗΠΑ καθώς περιηγούνται σε εξαιρέσεις στη μεταβαλλόμενη νομοθεσία για τις αμβλώσεις

Το 2012, η ​​Savita Halappanavar αναζήτησε θεραπεία σε νοσοκομείο στο Galway της Ιρλανδίας. ήταν έγκυος 17 εβδομάδων, πονούσε και απέβαλε.

Τα επανειλημμένα αιτήματά της για έκτρωση αγνοήθηκαν, σύμφωνα με τον σύζυγό της, λόγω της παρουσίας καρδιακού παλμού του εμβρύου. Πέθανε από σηψαιμία – ή βακτηριακή σηψαιμία – 2 ½ ημέρες αργότερα.

Ο θάνατος του Halappanavar θεωρείται ως: μια κρίσιμη στιγμή στη συζήτηση για τις αμβλώσεις στην Ιρλανδία, οδηγώντας τη χώρα να άρει τη συνταγματική απαγόρευση των αμβλώσεων σε δημοψήφισμα έξι χρόνια αργότερα.

Η εγκυμοσύνη και η διαδικασία του τοκετού μπορεί να είναι τραυματικές και εγγενείς κινδύνους – από υπερβολική αιμορραγία μέχρι κολπική και άλλες μορφές δακρύρροιας, καρδιαγγειακά προβλήματα και θάνατο.

ο μητρική θνησιμότητα ανέρχεται σε οκτώ ανά 100.000 στον Καναδά, σε σύγκριση με 24 ανά 100.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες — ένας πολύ υψηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας από αυτόν από μια νόμιμη διαδικασία άμβλωσης.

Οι γιατροί στις ΗΠΑ υποδεικνύουν τώρα τον θάνατο του Halappanavar ως παράδειγμα των ακανθωδών νομικών και ηθικών προκλήσεων που αντιμετωπίζουν – καθώς και των δυνητικά θανατηφόρων συνεπειών – μετά την καταστροφή του Roe v. Wade.

Σύμφωνα με τον Δρ. Η Louise King, ειδικός στη βιοηθική στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, οι γιατροί σε πολλές πολιτείες θα έχουν το αδύνατο καθήκον να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν ακριβώς πότε μια παρέμβαση πρέπει να θεωρείται ιατρικά απαραίτητη, όπως στην περίπτωση του Halappanavar.

Μηνύματα αφήνονται σε ένα μνημείο στη Σαβίτα Χαλαππανάβαρ, μια ημέρα μετά την ψήφιση δημοψηφίσματος για τις αμβλώσεις για να επιτραπεί η άμβλωση στην Ιρλανδία το 2018. (Clodagh Kilcoyne/Reuters)

Αλλά αν ενεργήσουν πολύ γρήγορα, είπε, κινδυνεύουν να διωχθούν ή να επιβληθούν πρόστιμα βάσει νέας ή εκκρεμούς νομοθεσίας, όπως π.χ. περίπου το μισό του Οι πολιτείες των ΗΠΑ αναμένεται να απαγορεύσουν ή να περιορίσουν αυστηρά τις αμβλώσεις.

«Είναι πλήρης παραλογισμός, γιατί φεύγει [physicians] σε αυτές τις καταστάσεις όπου δεν έχουν πραγματική επιλογή», ​​λέει ο Κινγκ, ο οποίος είναι επίσης μαιευτήρας και γυναικολόγος στο Brigham and Women’s Hospital στη Βοστώνη.

«Σε γενικές γραμμές, μια σημαντική επιλογή αφαιρείται από όλα τα άτομα που είναι έγκυες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σε πολιτείες όπου η άμβλωση είναι περιορισμένη».

Πότε η έκτακτη ανάγκη είναι επείγουσα;

Στο Μιζούρι, για παράδειγμα, υπάρχει εξαίρεση για μια «ιατρική έκτακτη ανάγκη», ενώ στο Μίσιγκαν, ένας νόμος που ήδη ισχύει επιτρέπει μόνο τις αμβλώσεις «απαραίτητες για να σωθεί η ζωή» μιας εγκύου. (Ο νόμος αυτός έχει τεθεί σε αναμονή εν αναμονή δικαστικής απόφασης.)

Οι γιατροί λένε ότι οι λεπτομέρειες αυτών των εξαιρέσεων παραμένουν ασαφείς.

Δρ. Η Λίζα Χάρις, μαιευτήρας και αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, εξέθεσε τις ανησυχίες της: ένα διαδεδομένο δοκίμιο δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine νωρίτερα φέτος. Στη συνέχεια αναφέρθηκε στη διαφωνία του Ανωτάτου Δικαστηρίου για την Dobbs v. Jackson Women’s Health, την υπόθεση που οδήγησε στην ακύρωση της υπόθεσης Roe v. Wade.

«Ποιος θα πρέπει να είναι ο κίνδυνος θανάτου και πόσο επικείμενος πρέπει να είναι;» αυτή έγραψε.

Ένας φύλακας περνάει μπροστά από μια κλινική αμβλώσεων.
Ένας φρουρός ασφαλείας περνάει μπροστά από την κλινική του Jackson Women’s Health Organization στο Τζάκσον, Μις. Η μοναδική κλινική αμβλώσεων του κράτους προσπαθεί να παραμείνει ανοιχτή και έχει καταθέσει μήνυση για να μπλοκάρει έναν κρατικό νόμο που περιορίζει τις περισσότερες αμβλώσεις. (Rogelio V. Solis/The Associated Press)

Οι γιατροί έχουν εντοπίσει «πολλά» σενάρια όπου ισχύουν αυτές οι ερωτήσεις, είπε ο Χάρις, από ασθενείς με καρκίνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως ασθενείς με πνευμονική υπέρταση, «για τους οποίους αναφέρουμε 30 έως 50 τοις εκατό πιθανότητα να πεθάνουν με συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη».

Ένα από τα πιο συχνά αναφερόμενα παραδείγματα είναι μια έκτοπη κύηση, όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα. Οι έκτοπες εγκυμοσύνες δεν είναι βιώσιμες και μπορεί να αποβούν δυνητικά θανατηφόρες εάν ο ιστός στον οποίο το ωάριο μεγαλώνει μέχρι το σημείο της ρήξης. Ωστόσο, ορισμένοι αμερικανοί νομοθέτες υποστήριξαν ότι δεν πρέπει να εξαιρεθούν από τις απαγορεύσεις των αμβλώσεων.

Έρευνες υποδηλώνουν μητρική θνησιμότητα στις ΗΠΑ, ήδη αναδύεταιθα αυξηθεί περαιτέρω τώρα που το Roe ανατράπηκε.

μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πέρυσι Εκτιμάται ότι μια πανεθνική απαγόρευση των αμβλώσεων στις ΗΠΑ θα οδηγούσε σε αύξηση 21 τοις εκατό στον αριθμό των εγκύων γυναικών και 33 τοις εκατό αύξηση των θανάτων μεταξύ των μαύρων κυρίως. Η μελέτη δεν συμπεριέλαβε πιθανή αύξηση θανάτων από μη ασφαλείς αμβλώσεις.

Δρ. Η Στέφανι Μίσελ, γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Ντάλας του Τέξας, είπε ότι πριν από την ακύρωση της υπόθεσης Roe εναντίον Wade, είχε ήδη αναγκαστεί να απομακρύνει πολλούς ασθενείς λόγω των περιοριστικών νόμων της πολιτείας της.

Η απόφαση θα κάνει τα πράγματα χειρότερα, είπε.

«Ο κίνδυνος θανάτου κατά την προγεννητική περίοδο, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό είναι εξαιρετικά υψηλός σε σύγκριση με άτομα που δεν είναι έγκυες», δήλωσε ο Μίσελ, επίσης συνεργάτης της ομάδας υπεράσπισης Physicians for Reproductive Health. «Ειδικά για τις έγκυες μαύρες γυναίκες, έχουμε μια τεράστια ανισότητα εκεί που επιδεινώνεται πραγματικά σε πολιτείες όπου υπάρχουν απαγορεύσεις για τις αμβλώσεις.

«Βλέπουμε ξανά και ξανά ότι σε μέρη όπου οι αμβλώσεις είναι πιο περιορισμένες, η μητρική θνησιμότητα είναι πολύ μεγαλύτερη».

Η πρόσβαση εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα στον Καναδά, λέει ο ειδικός

Δρ. Η Lacey Harding, μαιευτήρας από το Τορόντο με εξειδίκευση σε μη βιώσιμες εγκυμοσύνες και καθυστερημένες εκτρώσεις, συμπάσχει με τους Αμερικανούς συναδέλφους της.

Η εμπειρία της είναι ότι υπάρχουν καταστάσεις όπου μια εγκυμοσύνη «μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να ξεφύγει γρήγορα από τον έλεγχο». Ο Χάρντινγκ ανέφερε το παράδειγμα μιας γυναίκας που έσπασε το νερό της μετά από 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

“Δυστυχώς, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας τρόπος να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό ακόμα και σε ένα πρόωρο πλαίσιο. Έτσι μερικές φορές συμβουλεύω τις ασθενείς να σταματήσουν την εγκυμοσύνη τώρα γιατί η σήψη είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.”

ΠΡΟΒΟΛΗ | Αυτή η εγγεγραμμένη νοσοκόμα λέει ότι ο Καναδάς πρέπει να επεκτείνει την πρόσβαση στην άμβλωση:

Η απόφαση Roe εναντίον Wade απαιτεί μεγαλύτερη πρόσβαση στην άμβλωση στον Καναδά

Η απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου των ΗΠΑ να αναιρέσει τα δικαιώματα των αμβλώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες πυροδοτεί εκκλήσεις για προστασία και βελτίωση της φροντίδας των αμβλώσεων στον Καναδά. Η εγγεγραμμένη νοσοκόμα Μάρθα Πέιντερ λέει ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση πρέπει να επεκτείνει την πρόσβαση.

Ο Χάρντινγκ είπε επίσης ότι τα προβλήματα με την πρόσβαση στην άμβλωση στον Καναδά εξακολουθούν να υφίστανται, παρόλο που έχει αποποινικοποιηθεί και αντιμετωπίζεται ως ιατρική διαδικασία.

Είπε ότι βλέπει τακτικά ασθενείς που απέχουν αρκετές ώρες με το αυτοκίνητο, ειδικά εκείνους που χρειάζονται καθυστερημένη έκτρωση για ιατρικούς λόγους. Περισσότερες κλινικές και καλύτερη εκπαίδευση θα βοηθούσαν, είπε.

«Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, τα πράγματα γίνονται λίγο πιο περίπλοκα», είπε ο Χάρντινγκ.

“Τα νοσοκομεία και άλλα ιδρύματα απλά δεν είναι προετοιμασμένα ή εξοπλισμένα για να παρέχουν αυτού του είδους τη φροντίδα, επομένως μπορεί σίγουρα να είναι ένα ναρκοπέδιο για πλοήγηση, ειδικά όσον αφορά την ιατρικά απαραίτητη φροντίδα αργότερα στην εγκυμοσύνη, σε ορισμένα νοσοκομεία.”

READ  Η θερμοκρασία των 38°C στη Σιβηρία έσπασε το ρεκόρ θερμότητας της περιοχής της Αρκτικής, επιβεβαιώνει η υπηρεσία του ΟΗΕ

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *